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尿分析装置の試験方法
- Sep 04, 2018 -

1、尿PHチェック

結果は2つの意味を有する:1は体内の酸 - 塩基代謝を反映し、 2尿タンパク質、尿比重測定原理は膜上の最終PH試薬の色の変化に基づいているため、PH変化の分析と他の膜への尿pH変化のモニタリングが行われます。


2、尿検査

尿比重測定は、サスペンション法と屈折計法により行った。 尿分析計の出現に伴い、尿中の固形分濃度の主な決定、尿比重の測定のための試験片法が広く使用されており、膜ブロックは主に多量体化を含んでいる。 酸タイルインジケータ法に基づく電解質(メチレンメタクリレート)、酸塩基指示薬および緩衝液は、Pkaが高分子電解質および尿中のイオン濃度によって変化するという原理に基づいている。 麻酔薬ストリップ内の高分子電解質は、尿試料中の大きな濃度から解離した酸性基を含む。 イオンが多いほど、酸性基がイオンを分解し、膜のpHが変化する。 ブロック内の酸塩基指示薬の色の変化が表示され、尿の比重に変換されます。


3、尿蛋白質検査

尿分析装置の尿タンパク質測定は、指標タンパク質エラーの原理に基づいています。 膜ブロックは、主に酸塩基指示薬ナツメブロモフェノールブルー、クエン酸緩衝系および表の活性剤を含有する。 pH3.2では、ブロモフェノールによって生成されたアニオンは、カチオン性タンパク質(アルブミン)と組み合わせると変色する。 尿中のタンパク質を測定するための乾式化学法は簡単で迅速ですが、キニンやスルファジアジンなどの薬物によって引き起こされる強アルカリ性尿を服用する1人の患者は、乾式化学法およびスルホサリチル酸で偽陽性結果を引き起こすことに注意してください。 この方法は偽陰性の結果となる。 希釈した酢酸を使用して尿のpHを5-7 ''に調整し、強アルカリ性尿による偽陽性かどうかを区別することができます。 2研究では、数十種類の薬物が尿タンパク質を検査できることが証明されています。誤った陽性の「A大量のペニシリンを投与した前後に尿中タンパク質を検査しました。 結果は、注入の250万単位、2時間、320万単位、3時間、480万単位、5時間を示した。 スルホサリチル酸法の偽陽性と乾式化学法の偽陰性。 3異なる測定方法は、患者の尿中の異なる種類のタンパク質の検出に敏感である。 ビュレット定量は、アルブミンおよびグロブリンに対して感受性であり得るが、グロブリンの乾式化学測定の感度は、アルブミンのわずか1μMである。 100-1 / 50。 したがって、腎疾患の患者、特に疾患発症の場合、スルホサリチル酸法(または加熱酢酸法)定性およびビウレット法を用いた定量試験において、尿タンパク質含量を体系的に観察する必要がある。 他の分泌物(生殖系分泌物など)を含むか、またはより多くの細胞成分を含む4つの標本は、偽陽性を引き起こす可能性があります。 スルホ - ペルペンチル化法は、乾式化学による尿タンパク質の検出のための参照方法として推奨される。


4、尿グルコース測定

尿中グルコース測定のための尿検査法は、酵素法による。 膜ブロックは、グルコースオキシダーゼ、ペルオキシダーゼおよび色素原を含有する。 異なるメーカーによって使用される色源には、主に2種類あります:1色原体としてヨウ化カリウムを使用し、陽性反応が赤色です。 2を発色原としてo-メチルベンジジンを使用し、陽性反応は青色である。 測定された量は、グルコースオキシダーゼがグルコースをグルクロン酸および過酸化水素に酸化し、次いでペルオキシダーゼによって触媒され、色原体を着色させ、このような方法で最も一般的に使用される量である。 尿検査ストリップ法は、使用中に注意すべきである.1)尿検査ストリップ法の特異性およびBanの定性的方法は異なり、前者は強い特異性を有し、グルコースはグルコースと反応する。 後者は尿と反応し、すべての還元糖および全ての還元特性を有する。 これらの物質はすべて反応するので、尿検査法で陰性である標本は、Banの方法で陽性結果を示すかもしれない。 2は乾式化学法とBan法の感度が異なり、乾式化学法の感度が高く、グルコース含量は1.67-2.78 mmolである。 弱い陽性は/ Lで起こる可能性があります。 Banの方法は8.33mmol / Lであり、弱陽性である。 3妨害物質は、2つの方法に異なる影響を及ぼす。尿には、酸素に対する強い親和性を有する還元物質と、Banの方法が含まれている。 プロセス中の銅イオンの作用は偽陽性を生じるが、それは乾燥化学試験片によって生成されるH 2 O 2の着色を減少させて偽陰性にすることができる。 排泄の方法は、最初に尿を数分間沸かしてビタミンCを破壊し、その後実験を行うことです。 この干渉を排除するために、ビタミンCオキシダーゼを含む試験ストリップが利用可能になりました。 4尿中グルコース測定のための乾式化学的方法は一般的な半定量試験であり、その設計濃度レベルは従来のBanのそれとは異なる。 2つはお互いに匹敵する。 従って、糖尿病の動的観察のために、乾式化学において肯定的な結果が現れる。 尿中グルコースの正確な範囲を確立するために、または尿グルコース定量のための日中の尿サンプルを収集するために、湿式化学定量が使用されることが好ましい。


5、尿ケトン体検査

尿中のケトン体を検出するための膜は、主にニトロフェロシアニドナトリウムを含有するか、または尿中のアセト酢酸またはアセトンと反応する。 それは、アセトアセテートに対する感度がアセトンに対して50〜100mg / Lおよび400〜700mg / Lであり、β-ヒドロキシ酪酸と反応しない。 使用時の注意:1ケトン体中のアセトンとアセトアセテートの両方が揮発性であるため、アシル酢酸は熱に敏感でアセトンを生成します。 尿が細菌によって汚染された後、ケトン体が消失するので、尿は新鮮でなければならず、検査のために速やかに送らなければならない。 ケトン体の揮発または分解による偽陰性の結果または低い結果を避けるため、 乾式法とケトン体粉末法の2つの感度:アセトン酢酸およびアセトンに対するケトン体粉末法の感度は80mg / Lおよび100mg / Lです。これは試験片法ほど感度が高くないため、同じ病理学的標本が結果をもたらす可能性がある。 分析結果には特に注意を払う必要があります。 3ケトン症は異なる原因によって引き起こされ、ケトン体の組成が異なる場合でも、患者が異なる疾患経過を有していても、相違が存在する可能性がある。 例えば、糖尿病性ケトアシドーシスの初期の名称では、主要なケトン成分であるβ-ヒドロキシ酪酸にはアセト酢酸がほとんどまたは全くなく、この時点で測定された結果は全ケトン体の過小評価につながる可能性がある。 糖尿病性ケトアシドーシスの症状が緩和された後、β-ヒドロキシブチレートはアセトアセテートに変換され、アセトアセテート含有量が最初の急性期よりも高くなり、その状態を過大評価し易い。 したがって、検査官は、病気の発症に注意を払い、臨床医と一緒に実験結果を分析しなければならない。


6、尿中ビリルビン、尿中胆道検査

尿中のビリルビンの原理は、強酸性媒体中でビリルビンと組み合わされ、2,4-ジクロロアニリンジアゾニウム塩とのカップリング反応は紫 - 赤であり、 ウロビリノーゲンを測定する原理は、改変されたエールリッヒ法と同じです。 2つの方法の主なポイントは次のとおりです。1日光の下でビリルビンがビリルビンになるのを防ぐために、標本は新鮮でなければなりません。 尿胆道は酸化されてウロビリンになる。 2尿に高濃度のビタミンCと亜硝酸塩が含まれていると、アゾ反応の抑制により、尿中のビリルビンが偽陰性になります。 患者が多量のクロルプロマジン処理または尿中のフェニルアゾピリジン塩酸塩の代謝を受けると、それは偽陽性となり得る。 ポルフォビリノーゲン、喀痰、ビリルビンなどの尿中の内因性物質のいくつかは、胆道検査の結果を陽性にすることがあり、いくつかの薬物は色の干渉実験も行うことがあります。 4正常な尿中の胆汁排泄は、毎日、夜間および午前中に大きく変動し、午後には急速に増加し、午後2時から4時に最高ピークに達する。 尿胆汁のクリアランス率は尿PH、PH5.0に関連する。クリアランス率は2ml /分である。 Ph8.0の場合は25ml /分に増加します。 したがって、一部の学者は、午後に2〜4時に尿をアルカリ性にし、尿採取を遅くするために炭酸水素ナトリウムを取るように患者に事前投与を勧めている(2時間の排泄)。


7、尿中亜硝酸塩検査

膜ブロックは、主にp-アミノフェニルアルセネートおよび1,2,3,4-テトラヒドロキシ-p-キノリン-3-オールを含有する。 尿路感染症の大部分は大腸菌(Escherichia coli)によって引き起こされる。 正常な尿は、食物またはタンパク質の代謝に由来する硝酸塩を含む。 大腸菌(Escherichia coli)感染が尿中で起こると、硝酸塩は亜硝酸に還元される。 塩は、アンモニアの基礎ベンゼン砒酸塩をジアゾニウム塩にジアゾ化し、後者を1,2,3,4-テトラヒドロキシ-p-キノリン-3鞭でカップリングさせて、フィルムを赤色にする。 患者がエシェリヒア・コリに感染しているかどうかを診断するために、検出感度は0.03〜0.06g / lである。 尿中の亜硝酸塩の検出率は、感染した細菌に硝酸レダクターゼが含まれているかどうか、選択された硝酸塩が含まれているかどうか、または尿サンプルが4時間以上膀胱内に留まるかどうかによって影響されます。 試験の検出率は80%であり、逆もまた同様であった。 したがって、この試験の陰性試験は、細菌性尿の可能性を除外することはできない。 陽性ニトライト検査では、泌尿器系の感染を完全に確認することはできません。 検体が長すぎたり、汚染が誤って陽性になることがあります。 他の尿分析結果と組み合わせる必要があります。 正しい判断。


8、尿白血球検査

尿中の白血球の検出のための尿検査の原理は、膜ブロック中のインドフェノールエステルに作用しうる特定のエステラーゼを含む細胞質の細胞質に基づいており、ジアゾニウム塩と反応して紫色の凝縮物を形成する。 深さは好中球の数に比例する。 操作に注意を払う必要があります:1尿検体は、新鮮でなければならない、人工的な化学物質や人工的なエラーの顕微鏡検査につながるように、白血球を壊さないように、尿の直後に測定する必要があります。 2この方法は、腎臓移植患者が拒絶反応を有する場合、単核細胞、リンパ球反応ではなく好中球のみを測定することができ、リンパ球に基づくまたは他の単核細胞の原因による尿中の尿は、 3尿がホルムアルデヒドで汚染されているか、高濃度のビリルビンが含まれているか、ある種の薬物を使用している場合、キルギスタンは偽陽性を引き起こす。 尿タンパク質> 5g / L、または大量のセファロスポリンおよび他の赤色物質を含む尿の場合、結果は低いかまたは偽の結果である可能性がある。 尿分析器の白血球検出は微視的計数実験の原理とはまったく異なり、その報告方法も2つの異なる概念である。 両者の対応関係を見つけることは困難です。 今のところ直接変換法はないので、器械法の白血球検査は単にスクリーニング検査であり、顕微鏡検査に置き換えてはいけません。


9、尿中ヘモグロビン、尿中赤血球検査

膜ブロックは、過酸化水素、ソラニンまたは過酸化水素、および色素原(o-ベンジジンなど)を主に含む。 原則として、尿中の赤血球中のヘモグロビンまたは破壊によって放出されたヘモグロビンは、過酸化水素または過酸化水素を分解することができるカタラーゼ様活性を有し、関連する色素原を酸化することができる。 (o-ベンジジンのような)を着色させる。 尿検査用の検査法は、尿中の赤色の手術をチェックする際に注意を払う必要があります。異なる製造業者または異なる種類の試薬が異なる感度を有するため、バッチの違いに注意する必要があります。 2乾式化学法は、完全な赤血球と組み合わせることができる。 無料のヘモグロビン応答、臨床診断、包括的な分析を報告します。 腎症の患者の最終尿中の赤血球は、ヘモグロビンを逃がすために様々な要因によって変形する可能性があるため、器具法と水法の違いが生じる可能性があります。 尿中に含まれる好熱性酵素、ミオグロビンまたはバクテリオ尿素は、偽陽性を引き起こす可能性がある。 ; 4大量のビタミンCが検査結果を妨害することがあります。そのため、一部の検査ストリップは偽陰性を生成し、注意を払う必要があります